鞏膜鏡｜改善不規則角膜、乾眼症

Scleral lens 鞏膜鏡

不規則角膜, 乾眼症, 角膜神經痛的康復處理

(錐形角膜、圓錐角膜、激光矯視後、創傷後、移植後角膜和角膜神經痛)

角膜神經痛

隱形眼鏡

EYE.hk 香港視覺護眼中心由數名眼科視光師合力創辦。致力為客人提供「一站式全面的光學及護眼服務」

本中心設有多種先進的驗眼儀器，在驗眼過程中眼科視光師亦會提供詳細的講解及意見，讓客人能清晰明白適合自己的隱形眼鏡選擇。

我們的任務

除了一般即棄軟式隱形眼鏡，我們希望為市民推廣和驗配一些專科隱形眼鏡。它們可為配戴者提升生活和視覺質素，適合人士包括: 高度近視、散光和老花，不規則形狀角膜，激光矯視後，角膜移植後和嚴重乾眼症。

我們希望幫助更多人"看得凊"。我們至力使用專科隱形眼鏡於視覺復康服務幫助市民。

"美觀自信，健康淸晰"

"We care about your look and how you look"

特別度數隱形眼鏡

預約驗眼 Appointment 21530008

特別度數隱形眼鏡

(深近視, 深遠視, 深散光和老花眼)

本中心提供多種客製化隱形眼鏡給深近視、深遠視、深散光和老花人士。以上的客製化隱形眼隱包括軟式隱形眼鏡、硬式透氣隱形眼鏡。

Rigid Gas Permeable (RGP) 硬式透氣隱形眼鏡的優點和應用

1. 良好的視力

(可矯正2000度近視，1000度散光和老花)

自然矯正眼角膜形狀引至的散光

良好光學效果

良好的鏡片表面濕潤性，可眼淚自然混合

多種設計可以矯正老花

2. 良好的眼睛健康

可提供傳統水凝膠軟性隱形眼鏡兩至三倍的透氧度，保特角膜健康。

較佳的鏡片表面濕潤性減少污垢積聚。

3. 更易處理(戴除鏡片)

RGP透氣硬鏡的小直徑優點，使鏡片的戴除變得更易掌握。它更可以提供鏡後的淚水對流，減少污垢積聚。

4. 耐用

RGP透氣硬鏡比軟鏡耐用，可減少更新次數。

5. 容易清潔

比傳統軟性隱形眼鏡簡單的清潔消毒程序。

6. 可減慢近視惡化

有一些特別設計的透氣硬鏡，如角膜塑形矯視鏡，可減慢近視惡化的速度。

**案例分享:

例子1.:

- Cathy 雙眼約近視-12.00 散光 -3.50, 從前戴軟式隱形眼鏡，每天10小時，眨眼後視力不穩定，經常眼乾多紅筋。

- 配戴硬式隱形眼鏡後，她的視力十分穩定，每日配戴16小時也沒有紅筋。

例子2.:

- 熱愛瑜珈的 Elizabeth 雙眼約近視-3.00 散光 -2.00, 從16歲開始戴硬式隱形眼鏡，每天14小時，視力十分穩定，也沒有紅筋。

- 現時 Elizabeth 的鏡片已加入老花功能，日常工作活動也十分方便。

**為保障個人私隠，資料均已作修改。

不規則角膜 / 錐形角膜

不規則角膜的康復處理

(錐形角膜、圓錐角膜、激光矯視後角膜、創傷後角膜和移植後角膜)

因為角膜的不規則形狀，如錐形角膜、圓錐角膜、激光矯視後角膜、創傷後角膜和移植後角膜，光線不能準確和清晰地聚焦到視網膜。通過特製隱形眼鏡的光滑表面(介面)，光線重新有效和清晰地聚焦到視網膜。

在世界各地，特製隱形眼鏡已被廣泛用於不規則角膜個案的非手術康復處理。旨在，於受傷的角膜前重建光滑和正常的光學表面(介面)改善視力。本中心為不規則角膜人士提供多種特製隱形眼鏡的驗配服務以改善視力，當中包括傳統軟鏡，透氣硬鏡，混合鏡和鞏膜鏡。本中心的資深視光師會根據各人的角膜狀況提供鏡片選擇的建議和驗配。一般而言，愈嚴重的錐形角膜個案，愈需要用更大更深的隱形眼鏡容納、覆蓋和保護眼角膜。

錐形角膜專用大直徑散光透氣硬鏡!!

鞏膜鏡 (不規則眼角膜專用)

鞏膜鏡 (不規則眼角膜專用):

鞏膜鏡是一種多用途的特製隱形眼鏡。它可用於輔助多種眼疾的康復[1]。本中心鞏膜鏡均是由超高透氧的Boston, Menicon 或 Optimum 物料所製造。鞏膜鏡有別於其他隱形眼鏡，它穩定(座落)於鞏膜和結膜(眼白)之上而沒有接觸眼角膜。

因為鞏膜鏡能穹頂在受損的角膜之上並被眼瞼覆蓋，所以它們有良好的舒適感和穩定性。

本中心鞏膜鏡可紓緩多種視覺和眼睛問題，如錐形角膜 [1]、激光矯視的術後並發症、移植後的不規則角膜、嚴重乾眼症 [2-4] , 史蒂芬斯－強森症候群 (SJS), 乾燥綜合徵 (薛格連氏症候群)、清澈性角膜邊緣變性(PMD)、化學創傷和燒傷的眼睛。

鞏膜片減少嚴重不規則角膜角膜移植的需求!

在2014年，有報告指出需要全厚度角膜移植的最常見眼病是錐形角膜 (圓錐角膜 / Keratoconus)。主要原因是角膜疤痕和隱形眼鏡不適。

http://restoresight.org/wp-content/uploads/2015/03/2014_Statistical_Report-FINAL.pdf

通過鞏膜鏡，避免由傳統小型透氣硬鏡 (gas permeable lens) 引起的角膜疤痕，鞏膜鏡片可提升患者視力，延遲或避免一半以上的角膜移植需要[5,6]. 詳情致電21530008預約我們的視光師評估和諮詢服務。

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除了一般的隱形眼鏡驗配程序，本中心更使用先進的角膜鞏膜測量儀 sMap3D 和光學相干斷層掃描(OCT)輔助和評估特製隱形眼鏡的驗配，以提升鏡片的成功率。根據OCT取得的角膜和隱形眼鏡的切面圖，我們可改善鏡片設計和視力的質量。

亞洲首台鞏膜形態測量試儀

Latitude / Contour bespoke scleral lens

**案例分享:

例子1.:

- 張先生左眼做了近視手術（RK 和 LASIK），術後存在偏心、高階像差等問題，視覺質量變差，影响工作和生活。用眼鏡輔助，視力只有0.4。

- 配戴16mm鞏膜鏡，掩蓋角膜的不規則問題後，他的視力可達1.0。

例子2.:

- 剛大學畢業的劉先生，雙眼因錐形角膜影響視力，他右眼做了角膜移植，視力只有0.1。配戴18mm鞏膜鏡後，他右眼視力可達1.0。

- 一年後他左眼錐形角膜變形視力只有0.4。他和眼科專科醫生討論後，決定暫緩左眼的角膜移植手術，單靠18mm鞏膜鏡，掩蓋角膜的不規則問題後，改善視力，他左眼的日間視可達0.8。

**為保障個人私隠，資料均已作修改。

軟硬混合鏡 Hybrid Contact Lenses HCL (不規則眼角膜專用):

(SynergEyes Duette, UltraHealth, ClearKone, Multifocal, Progressive lens)

混合鏡 (不規則眼角膜專用)

我們有多種 Synergeyes 軟硬混合式隱形眼鏡HCL以供選擇: Duette HD (高度散光專用), Ultrahealth 及 ClearKone (錐形角膜和不規則角膜專用)。

靠著軟硬複合設計的優點，混合鏡能為配戴者提供良好視力、穩定和舒適的配戴體驗。它的專利設計可提升隱形眼鏡在角膜上的穹頂距離，改善視力的同時不失舒適感。

Synergeyes 軟硬混合式隱形眼鏡的特點包括專利拱形鏡片設計和柔軟的鏡片裙邊。

乾眼症非手術處理

乾眼症 / 角膜神經痛 (非手術處理)

除了紓緩乾眼症的人工淚液，鞏膜鏡及眼部按摩器也是西方國家常用的乾眼症紓緩手段。

鞏膜鏡 (乾眼症專用)

鞏膜鏡 (乾眼症/角膜神經痛專用):

大直徑鞏膜鏡已被廣泛用作嚴重乾眼症的輔助康復工具 [2,3,4]。它可以把乾涸的角膜覆蓋和浸泡。它可減小淚液蒸發。鞏膜鏡片和角膜之間的空間被人工淚液或生理鹽水填充。由於角膜表面的起伏被液體覆蓋，不規則角膜和乾眼症患者的視力得以改善。更重要的！鞏膜鏡的填充液可防止角膜乾涸和阻隔眨眼的磨擦緩衝角膜神經痛。鞏膜鏡的使用旨在為受傷的角膜提供光滑的光學表面以改善視力、紓緩不適和輔助康復。

Latitude / Contour bespoke scleral lens

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**案例分享:

例子:

- 當內科醫生的陳小姐，因自身免疫系統失調，雙眼有嚴重乾眼症和角膜神經痛。頻密和大量的使用人工淚液，嚴重影響她的日常醫生工作。乾眼症更使她的角膜出現損傷，引至畏光、紅眼和異物感。

- 她於其他中心驗配了14mm半鞏膜鏡，感到不適和異物感。

- 其後，她到本中心驗配了18mm 3D客製化鞏膜鏡。配戴數小時，角膜已可自行修復。每天配戴 18mm 3D客製化鞏膜鏡，一年後她表示使她的生活質素有明顯提升，她也再沒有畏光等症狀。

**為保障個人私隠，資料均已作修改。

1. Visser ES, Visser R, van Lier HJ, Otten HM. Modern scleral lenses part I: clinical features. Eye Contact Lens. 2007 Jan;33(1):13-20.
2. Jackson WB. Management of dysfunctional tear syndrome: a Canadian consensus. Can J Ophthalmol. 2009 Aug;44(4):385-94.
3. Jacobs DS, Rosenthal P. Boston scleral lens prosthetic device for treatment of severe dry eye in chronic graft-versus-host disease. Cornea. 2007 Dec;26(10):1195-9.
4. Hanisch KT, Neppert B, Geerling G. Gas permeable scleral lenses as a conservative treatment option for extreme corneal ectasias and severe dry eye. Ophthalmologe. 2005 Apr;102(4):387-92.

5. Deloss KS, Fatteh NH, And Hood CT. Prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem (PROSE) scleral device compared to keratoplasty for the treatment of corneal ectasia. Am J Ophthal. 2014;158:974-82.

6. Koppen C, Kreps EO, Anthonissen L, Van Hoey M, Dhubhghail SN, Vermeulen L. Scleral Lenses Reduce the Need for Corneal Transplants in Severe Keratoconus. Am J Ophthal. 2018;185:43-7.

iTear 自身淚液促進儀

iTear 自身淚液促進儀：

(從根源舒緩眼乾症的補充方案)

它是一個可紓緩眼乾不適的按摩器。透過刺激外鼻神經，促進自身淚液分泌，通過臨床驗證，有效舒緩乾眼症狀！

好處:

提升原生淚液分泌能力
或減少依賴眼藥水
非入侵性技術

1. Ji Mh et al. Transl Vis Sci Technol. (2020), 9(12):23. · Change of mean Schirmer score at baseline to day 30 is from 6 to 9.4mm. · Tear break up time (TBUT) is improved from 5 to 6.7 sec in day 30. · The mean Schirmer score changed from 6 to 28mm after stimulation.

2. IQVIA 2022 Dry Eye Physician Study in Hong Kong. Interviewed 20 registered private Ophthalmologists in Hong Kong, March 2022 – April 2022.